中島謙二の日記
医療体制
このうち地域がん診療拠点病院については、指定要件である放射線療法に係る要件等の医療体制の提供ができないということで、この度地域がん診療拠点病院の指定を申請をしないこととしたもので、益田日赤においてのガン診療は引き続き行い、放射線療法については浜田医療センターで行うこととなります。従って従来と同じ体制でのガン診療体制が継続されることとなっています。
また、４月より脳神経外科医が浜田医療センターに移動し、益田日赤において脳神経外科手術が行えなくなることについては、当面益田日赤の神経内科で脳神経疾患のスクーリングを行い、手術が必要な患者さんについては浜田医療センターに送ることによって、救命率の低下の懸念は全く無いとの説明がありました。
その後意見交換を行い、「医療体制を浜田に集約するのでは？」という意見が出ましたが、島根県において、そのような計画はなく、今回の措置は緊急対策であることや、今後も２次医療圏である益田医療圏内での完結を目指していくとの説明が行われています。
いずれにしてもこのような勤務医不足を解消するためには、長期的には今の研修体制の見直しを行う必要があるように思っています。また短期的な対策としては、もちろん医師の確保対策が第一ですが、場合によっては今回のような他の医療圏域との連携も視野に入れた対策を取っていく必要があると考えています。
今日は、朝６時から行われた「倫理法人会」のモーニングセミナーで、「これからの益田について」というタイトルで、約５０分間お話をさせて戴き、その後午前中は診療を行いました。午後からは、島根県益田海域への山口船入漁に関しての話し合いをＪＦしまね益田支所で行う予定にしています。
歯科医師連盟
連盟理事会では、会務報告、平成２０年度決算、及び平成２１年度中間経理状況が報告された後、「平成２２年度予算や本年夏に行われる参議院島根選挙区候補者の推薦等を協議し、全会一致で承認を行っています。
特に参議院島根選挙区候補者の推薦については、自民党現職の青木幹雄参議院議員の推薦を全会一致で承認し、今後開催される支部代表者会議において、正式な推薦を求めることとしています。
また昨日の理事会において、日本歯科医師連盟の状況について説明があり、この夏の参議院選挙において日本歯科医師連盟は一端組織内候補者は擁立しないこととしていたが、民主党から歯科医師が比例区に出馬すれば応援をする方針との説明がありましたが、これは全くの詭弁であり、実態は組織内候補と同じと考えられます。
そのような手段を講じるのではなく、歯科医師連盟として民主党から組織内候補を正式に擁立すべく手続きを行うべきです。そうしないといくら診療報酬が医科よりアップしても、全国の会員の理解は得られないように思っています。
今日は、午前中ＪＦしまね益田支所運営委員と会長との懇談会が行われ、午後から益田県域の地域医療に係る説明会が開催される予定です。
管内公共事業
今日は、午前中久しぶりに診療を行い、午後から来週に行う講演と２４日から始まる県議会の質問準備等を行う予定にしています。
ところで来年度、国の直轄・補助事業が大幅に削減されることによる公共事業の減少により、地域経済・雇用への影響が出ることが考えられるため、島根県は来年度予算において、県単独事業を増やすなどの激減緩和措置を行うことにしています。
しかし特に益田管内においては、県による激減緩和措置がなされても、管内の大きな道路及び街路事業等が一部終了するため、事業量の大幅な減少が予想され、益田市の主要な雇用の場となっている建設業者に大きな影響が出る可能性があります。
そのため今後早急に、益田市や市内各地域の方々の島根県が管理する道路、河川、港湾や砂防施設等に関する様々な要望をとりまとめ、島根県にその実行を求めていく必要があると考えていますので、昨日はそのための要望取りを行いました。
なぜこのようことが必要なのか、先日の私の県政報告会でも皆さんにお話ししましたが、これからの地域発展のためには、公共工事のみならず全ての事業に対して、地域住民の方々と我々との協働・協調が絶対条件になると考えられます。従って今後より一層、多くの方々と連携を図っていきたいと思っています。
明日は、島根県歯科医学大会及び島根県歯科医師連盟役員会が開催されるため、松江に行く予定にしています。
トカゲのしっぽ切り
昨日は久しぶりに予定が入ってなく、一日のんびりさせてもらいましたが、また今日から切り替えて、２４日から始まる島根県議会２月定例会への準備を行いたいと思っています。
ところで、小沢民主党幹事長の資金管理団体による土地購入事件で、政治資金規正法違反に問われた石川知裕衆議院議員が昨日民主党に離党届を提出し、小沢幹事長は、「素直に離党届を受理した。」と離党届を受理し、「国会議員の職務に関して責任を問われているのではない。」として党として処分は行わないと述べています。
しかし、今回の事件に関する石川議員の政治的責任は重大であり、秘書時代の事件であっても、政治資金規正法違反を隠し国会議員になったことは、まさしく有権者を欺いていたことになるように私は考えています。
今後我が自民党は、当然ながらこの問題を引き続き国会で厳しく追求することになると思いますが、このような「トカゲのしっぽ切り」では、国民も決して納得しないと思うのは私だけでしょうか……？
圏域の救急医療体制
そのため緊急に、地元県議会議員に対し益田保健所が、「益田圏域の地域医療に係る説明会」を２月１５日（月）に開催する予定となっています。
この説明会において、県の方針を聞かないと私としても今後の見通し等について詳しくコメント出来ませんが、現状の深刻な医師不足の状況を考えると、石見全体の医療体制を根本的に見直しせざるを得ない状況にあると考えています。しかしこの益田圏域のエリアは広いため、脳神経外科が浜田に移った場合、救急医療体制への不安が出てくることは当然ですので、今後その不安をどのように解消しながら救急体制を維持していくのか、早急に議論する必要があると思っています。
このような医師不足の問題は、診療報酬の配分見直しですぐに解消するものではなく、根本的には、国において医師の研修制度の見直しを行う必要があると考えています。従って政府においては、地方の危機的な状況をしっかり受け止め、根本的な対策を取って戴きたいと思います。